Kamis, 28 Desember 2017

Draft

Assalamu'alaykum, mas, apa kabar?
Apa kamu suka membaca buku?
Beberapa bulan ini saya sering membeli buku. Buku yang tema nya tentang jodoh dan pernikahan. Baru beberapa bulan ini saya benar2 berani mengambil keputusan bahwa saya harus menyiapkan diri untuk menikah. Padahal sudah dari tahun 2016 saya mengikuti seminar pranikah. Tapi saat itu rasanya azzam ini belum terlalu kuat. Hanya asal saja bilang tahun 2017, kalau ditanya kapan akan menikah. Hanya sembarang menjawab di usia 25, saat ditanya kapan akan menikah. Saya sendiri tidak tahu apa arti dibalik tahun 2017 dan usia 25.
Momen pernikahan pertama kali yang saya datangi bersama teman2 liqo adalah ketika sma. Ketika murabbiah kedua saya (setelah regrouping kelompok) menikah. Dan bercerita bagaimana proses beliau menuju pernikahan. Beliau mengatakan beliau cukup terlambat mempelajari ilmu pernikahan. Kurang rasanya saat proses 3 bulan itu baru belajar ilmu pernikahan. Beliau menasehati kami bahwa pernikahan itu perlu persiapan.
Tapi sampai akhir 2016 pun saya belum serius mempersiapkannya. Saat itu mungkin saya masih menikmati bebasnya bekerja saja, setelah jenuh bekerja sambil kuliah. Baru kemudian di tahun 2017, sahabat terdekat saya menikah. Dari 4 orang sahabat sma, tersisa dua. Dari 5 orang sahabat di kampus, pun tersisa dua. Kemudian entah azzam ini menguat ataupun rasa iri yang muncul. Ingin segera menikah. Meskipun saya sendiri masih mencurigai apa sebenarnya motivasi saya ingin menikah di tahun ini.
Maka saya membeli buku2 ini. Sebagian saya pinjam. Saya baca. Kemudian saya kembali meluruskan niat saya, mempersiapkan sebaik-baiknya, memperbanyak doa dan memperbaiki amal.
Mas mau saya pinjamkan buku2 nya?
Setidaknya kalau kita berjodoh, kita sudah memiliki pemahaman yang sama, kalaupun tidak, dapat menjadi bekal untuk diri kita masing2 kedepannya..
Atau mas punya buku yang bisa saya pinjam untuk dibaca??

Kamis, 21 Desember 2017

Pandangan

Bagi orang lain mungkin bertemu dengan seseorang adalah hal yang menyenangkan. Tapi tidak bagiku. Bertemu denganmu sangat menyesakkan. Mengalihkan pandangan ini sangat menyulitkan. Menenangkan hati ini sangat menyedihkan. Kenapa? Karena pandangan pertama merupakan anugerah, sedangkan pandangan berikutnya adalah panah-panah setan..


Maka izinkan aku menundukkan pandangan..

Kamis, 26 Oktober 2017

WOMAN

It's about feeling of woman.

Perempuan hanya butuh pernyataan tegas.
Bukan perkataan manis, rayuan pulau gombal, janji tanpa ada realisasi.

Perempuan butuh kejujuran untuk kemaslahatan hatinya.
Disampaikan bahwa dirinyalah yang tercantik yang ada dimata engkau,  bahwa masakan nya tetaplah yang terlezat dari yang terlezat, bahwa kecintaan engkau bertambah setiap detik engkau melihatnya.

Perempuan hanya butuh diyakinkan.
Diyakinkan bahwa memang dirinyalah yang engkau pilih menjadi bidadari selamanya.

"Kemudian apabila kamu telah membulatkan tekad, maka bertawakkallah kepada Allah. Sesungguhnya Allah menyukai orang-orang yang bertawakkal kepada-Nya." Qs. 'Āli `Imrān :159

Because, It's about feeling of woman.

Rabu, 18 Oktober 2017

Perjanjian yang Kokoh

Selalu ada ibroh (pelajaran) yang dapat kita ambil dimanapun, kapanpun. Apalagi disebuah tempat bernama rumah sakit. Ketika sehat menjadi begitu berarti. Ketika sehat menjadi sebuah anugerah, harapan terindah.

Ada satu hal. Sesuatu yang selalu membuatku tersenyum diselimuti rasa haru. Ketika melihat sepasang suami istri begitu sabarnya saling mengasihi. Mengantar pasangannya sejak pagi, menemani satu demi satu proses hingga siang hari mengantri obat. Bukan muda lagi usia pernikahannya, tapi kasih sayangnya masih hangat terasa, kesabarannya masih terjaga. Bahkan dengan penyakit yang benar-benar menguji kesabaran. Demensia. Sang pasangan tetap sabar menggandengnya, atau mendorongnya dengan kursi roda, bahkan mendorong bed karena sang pasangan hanya dapat berbaring. Dan bukan hanya sekali, tetapi rutin berbulan-bulan.

Pernikahan merupakan perjanjian yang kokoh (Mitsaqan Ghaliza). Itu yang aku lihat dari mereka. Saling mengasihi disaat senang ataupun sedih. Dari muda hingga tua. Disaat sehat maupun sakit. Sakinah, mawadah, warahmah.

Subhanallah, aku belajar banyak dari mereka. Setiap hari. Belajar arti sabar, sayang, marah, pengorbanan. Cinta yang menjelma menjadi segalanya. Semoga Allah swt memberikan keberkahan untuk kita semua. Dan aku dapat menjadi pribadi yang lebih baik lagi hari demi hari..

Jumat, 01 September 2017

Pertanyaan

Naifnya diri ini karena berharap cukup satu kali saja untuk melakukan proses. Bertukar biodata, bertemu, lalu cocok kemudian lanjut ke jenjang berikutnya. Pernikahan. Sesederhana itu.

Nyatanya, aku pun butuh jatuh berkali kali untuk berada di posisi karir ini. Pekerjaan yang dicaci namun dicari. Gagal di tes pertama, Gagal di nilai kewarganegaraan, bahkan gagal di tahap akhir wawancara. Ya, itu proses. Pahit. Namun ketika berhasil akan terasa sangat manis.

Begitupun proses taaruf ini. Ah, aku selalu tidak mampu untuk tidak melibatkan perasaan. Dan dalam proses ini pun aku melibatkannya. Perasaan kecewa. Mengapa harus memulai jika belum ada kesiapan? Mengapa harus memulai jika tahu dalam waktu dekat belum siap untuk ke jenjang berikutnya? Mengapa harus memulai jika target menikah masih jauh di bulan sana? Pertanyaan yang aku sangkakan padanya.

Waktu berlalu. Kemudian aku menyadari. Bahwa pertanyaan itu bukanlah untuknya. Melainkan untukku sendiri. Aku yang meragu. Belum yakin saat memulai proses ini. Niat dan kesiapan. Aku mencurigai niatku sendiri akan kesiapan menikah. Apakah ini saat yang tepat untukku memulai proses? Bukan karena satu persatu sahabatku mulai menggenap? Apakah ini hanya euforia sesaat?

Ternyata pertanyaan itu bukan hanya untukmu. Melainkan juga aku.
Kamu yang sedang berada di padang arafah,
Bolehkan aku titip doa,
Ya Allah aku ingin menikah...

9 Dzulhijjah 1438 H

Sabtu, 05 Agustus 2017

Mahabatullah

*Mahabatullah*.
(Hakikat kecintaan kpd Allah)

_Ini adl *Inti* dr keimanan, maka harus direview berulang2._

 
✏Kita dilahirkan sbg manusia yg sempurna adl salah satu bukti kecintaan Allah terhadap kita. Menjadikan kita terlahir dgn nikmat islam.
 

✏Ada manusia yg beribadah:
- agar mendapat imbalan: Ibadahnya seorang pedagang
- karena takut : Ibadahnya seorang budak
- karena cinta : �� ini yg seharusnya ��

✏Hidayah Allah adl hak prerogatif Allah. Namun selama manusia masih berusaha menuju kebaikan maka akan Allah berikan jalan dan cintaNya

✏Oleh karena itu kita harus menumbuhkan rasa cinta kpd Allah.

Berdoa diantara khauf dan roja.
1. Mahabatullah : cinta
2. Khauf : takut
3. Roja : pengharapan

Percaya bahwa bagi Allah segalanya adl mudah.

Cinta kpd Allah adl yang tertinggi. (Imam Ghazali)

QS. 9:24
_Pengampunan (At-Tawbah):24 - Katakanlah: "jika bapa-bapa, anak-anak, saudara-saudara, isteri-isteri, kaum keluargamu, harta kekayaan yang kamu usahakan, perniagaan yang kamu khawatiri kerugiannya, dan tempat tinggal yang kamu sukai, adalah lebih kamu cintai dari Allah dan Rasul-Nya dan dari berjihad di jalan-Nya, maka tunggulah sampai Allah mendatangkan keputusan-Nya". Dan Allah tidak memberi petunjuk kepada orang-orang yang fasik._

✏Pembuktian cinta kpd Allah:

1. Banyak berdzikir dalam kondisi apapun
2. Selalu kagum atas kebesaran dan kekuasaan Allah dgn memuji Allah dalam berbagai kesempatan
3. Ridho kepada Allah dgn segala ketentuanNya
4. Pengorbanan di jalan Nya
5. Takut kepada Allah
6. Hal apapun yang kita harapkan hanya dipanjatkan kepada Allah
7. Selalu taat kepadaNya

✏Buah cinta dari Mahabatullah:

* Cinta kpd Rasulullah. Dengan mengikuti sunah rasul dan banyak bershalawat sebagai bukti kecintaan kita.
* Cinta kpd tanah air.
* Cinta kpd sesama manusia, pasangan, atau anak.

*Bagaimana cara menyatukan begitu banyak cinta dihati kita?*

�� *Semua karena Cinta kepada Allah* ��

Semoga bermanfaat.

Minggu, 30 April 2017

Cinta Tak Harus Memiliki

Mengambil ibrah dari kisah cinta seorang sahabat Rasulullah saw., Salman Al Farisi. Ia adalah mantan budak dari isfahan yang mencoba mencari kebenaran hingga akhirnya menemui Rasulullah dan masuk islam.

Suatu ketika terpikirlah oleh Salman untuk menggenapkan separuh agamanya, ia ingin mencari pendamping hidup, yang akan menjadi teman serta penyemangat dalam perjuangan. Saat itu, ternyata diam-diam menaruh perhatian pada seorang wanita anshar, namun ia tak berani melamarnya, sebagai seorang pendatang ia merasa asing di Madinah, ia tak tahu menahu tentang adat serta budaya arab terkait melamar wanita, tradisi mengkhitbah dan lain sebagainya.

Abu Darda' namanya, ia sahabat baik Salman Al Farisi, penduduk asli Madinah. Salman pun menyampaikan isi hatinya pada Abu Darda' kalau dia sedang tertarik dengan salah seorang wanita salehah dan bermaksud melamarnya untuk menjadi istri. Senyum sumringah tanda bahagia hadir di wajah Abu Darda', ia peluk sahabatnya itu dan ia pun bersedia membantu menemani Salman mengkhitbah wanita itu.

Salman pun mendatangi rumah sang gadis dengan ditemani Abu Darda'. Keduanya begitu gembira. Setiba di rumah wanita salehah tersebut, keduanya pun diterima baik oleh tuan rumah.

"Saya adalah Abu Darda' dan ini adalah saudara saya Salman dari Persia. Allah telah memuliakan Salman dengan Islam. Salman juga telah memuliakan Islam dengan jihad dan amalannya. Ia memiliki hubungan dekat dengan Rasulullah saw. Bahkan Rasulullah menganggapnya sebagai ahlu bait (keluarga) nya." Ujar Abu Darda' menggunakan dialek bahasa Arab setempat dengan sangat lancar dan fasih.

"Saya datang mewakili saudara saya, Salman, untuk melamar putri Anda," lanjut Abu Darda' kepada wali si wanita, menjelaskan maksud kedatangan mereka.

Mendengarnya, si tuan rumah merasa terhormat. Tentu saja, ia kedatangan dua orang sahabat Rasulullah yang utama. Salah satunya bahkan melamar putrinya. "Sebuah kehormatan bagi kami menerima sahabat Rasulullah yang mulia. Sebuah kehormatan pula bagi kami jika memiliki menantu dari kalangan sahabat." Ujar ayah si wanita.

Namun sang ayah tidaklah kemudian segera menerimanya. Seperti yang diajarkan Rasulullah,  ia harus bertanya pendapat putrinya mengenai lamaran tersebut. Meski yang datang adalah seorang sahabat Rasul, sang ayah tetap meminta persetujuan sang putri.

"Jawaban lamaran ini merupakan hak putri kami sepenuhnya. Oleh karena itu, saya serahkan kepada putri kami." Ujarnya kepada Abu Darda' dan Salman Al Farisi.

Sang tuan rumah pun kemudian memberikan isyarat kepada istri dan putrinya yang berada di balik hijab. Rupanya, putrinya telah menanti memberikan pendapatnya mengenai pria yang melamarnya. Mewakili sang putri, ibunya pun berkata, "Mohon maaf kami perlu berterus terang." Ujarnya membuat Salman dan Abu Darda' tegang menanti jawaban.

"Maaf atas keterusterangan kami. Putri kami menolak lamaran Salman." Jawab ibu si wanita yang tentu saja akan menghancurkan hati Salman. Namun Salman tegar.

Tak sampai disitu, sang ibunda melanjutkan jawaban putrinya, "Namun karena kalian berdualah yang datang dan mengharap ridha Allah, saya ingin menyampaikan bahwa putri kami akan menjawab 'iya' jika Abu Darda' memiliki keinginan yang sama seperti Salman," kata ibu si wanita. Wanita yang Salman inginkan untuk menjadi istrinya, wanita yang karenanya ia meminta bantuan Abu Darda' untuk membantu pinangannya. Namun justru wanita itu memilih Abu Darda', yang hanya menemani Salman.

Sampai disini kita berhenti sejenak, coba bayangkan kira-kira apa yang dirasakan dan akan dilakukan oleh Salman Al Farisi?

Cemburu? Sakit hati? Atau mungkin merasa membawa orang yang salah sebagai pendamping?

Ternyata hal itu tidak terjadi pada Salman Al Farisi, hati beliau sangat luas dan sangat mulia untuk menerima hal ini. Ia memahami cinta adalah sebuah perwujudan bagaimana orang yang dicintainya bahagia walau ia tak bersama dengannya, ia mengikhlaskan jika ternyata wanita itu lebih bahagia bersama temannya, sahabatnya, saudaranya Abu Darda'.

Dengan ketegaran hati yang luar biasa, ia justru menjawab, "Allahu akbar!" Seru Salman girang.

Tak hanya itu, Salman justru menawarkan bantuan untuk pernikahan keduanya. Tanpa perasaan hati yang hancur, ia memberikan semua harta benda yang ia siapkan untuk menikahi si wanita itu. "Semua mahar dan nafkah yang kupersiapkan akan kuberikan semua kepada Abu Darda'. Aku juga akan menjadi saksi pernikahan kalian." Ujar Salman sengan kelapangan hati yang begitu hebat.

Begitulah seorang sahabat Rasul, Salman Al Farisi mengajarkan kita tentang cinta, memaknai cinta sebagai anugerah yang harus disyukuri, mengartikan cinta sebagai proses bagaimana menjaga serta melindungi.

Dikutip dari: Buku Jodohmu dekat, dia ada dalam dirimu. (Agus Ariwibowo & Fidayani)

Senin, 13 Maret 2017

Melankolis Sempurna

Kemantapan hati adalah ketika mencurahkan seluruh isi hati sambil berpelukan dengan mama. Kemudian sama-sama menangis sambil terisak berbicara lalu tertawa. Ya, kami sadar kami si mata yuyu. Yang mudah sekali menitikkan air mata. Melankolis sempurna, aku menyebutnya. Mama, yang syurga ku ada di kaki nya, yang ridho Tuhan ku Yang Maha Besar ada pada nya, yang segalanya aku persembahkan untuk nya. Aku mencintainya ♥

Minggu, 26 Februari 2017

Berlari menuju Allah SWT

Allah memerintahkan kepada manusia untuk bergerak.
Bahkan dalam surat al jumu'ah, Allah menyandingkan sholat dengan perniagaan.

Al-Jumu`ah - 9: "Hai orang-orang beriman, apabila diseru untuk menunaikan shalat Jum'at, maka bersegeralah kamu kepada mengingat Allah dan tinggalkanlah jual beli. Yang demikian itu lebih baik bagimu jika kamu mengetahui."

 
• Dalam urusan yg terkait dgn akhirat, Allah menyuruh menyegerakan.

Ibnu qayyim: berlari menuju Allah meliputi 3 hal

1. Dari kejahilan menuju ilmu
Jahil bukan berarti bodoh. Jahil bisa juga pandai/memiliki pengetahuan tetapi tidak mau menerima kebenaran. Karena ilmu bukan sekedar pengetahuan tetapi juga tentang penerimaan kebenaran.

Doa nabi yusuf: penjara lebih disukai

2. Dari malas menuju semangat
Malas sgt berbahaya.
Kita harus menerima perintah Allah dengan semangat.
Harus melawan segala kemalasan dan bersegera dalam melakukan kebaikan. Karena ketika bersegera maka tidak ada ruang untuk setan untuk melemahkan kita.

Jadi kita harus punya jadwal yg tetap

3. Dari sesak dada menuju kelapangan
Sesak dada berarti gundah akan segala hal kehidupan. Bersikap murung dan pesimis apabila ada ancaman dunia.
Padahal ancaman yang hak datangnya hanya dari Allah.

Al quran sudah memberi solusinya: ath thalaq 3.
"Dan memberinya rezeki dari arah yang tiada disangka-sangkanya. Dan barangsiapa yang bertawakkal kepada Allah niscaya Allah akan mencukupkan (keperluan)nya. Sesungguhnya Allah melaksanakan urusan yang (dikehendaki)Nya. Sesungguhnya Allah telah mengadakan ketentuan bagi tiap-tiap sesuatu."

Dicukupkan, bukan langsung diberi yang kita mau.

Allah adl sesuai prasangka hambaNya.

Selain berlari, Allah juga menyuruh berlomba lomba dalam kebaikan.

Jgn meremehkan kebaikan kecil.
Krn kebaikan2 kecil yang dilakukan setiap hari itu dapat menghindarkan dari maksiat2 .

 

Perintah Allah dlm menjemput rizki:
Utk urusan dunia hanya disuruh berjalan.

Kerajaan (Al-Mulk):15 - "Dialah Yang menjadikan bumi itu mudah bagi kamu, maka berjalanlah di segala penjurunya dan makanlah sebahagian dari rezeki-Nya. Dan hanya kepada-Nya-lah kamu (kembali setelah) dibangkitkan."

 

Jadi, jangan sampai salah menetapkan prioritas.

Yang seharusnya berlari kita malah berjalan, yang seharusnya berjalan kita malah berlari.
Padahal dunia hanya sementara.

-lingkaran ukhuwah, 250217-

Sabtu, 25 Februari 2017

Definisi Bahagia

Ketika yang lain mulai mengenyam pendidikan profesi sedangkan kita belum,
Berbahagialah, karena mereka teman kita

Ketika yang lain bekerja di tempat yang menurut kita prestige sedangkan kita tidak,
Tetaplah berbahagia, karena mereka sahabat kita

Ketika yang lain menyebar undangan dan meminta doa restu sedangkan kita urung,
Tetaplah dan tetap berbahagia, karena Allah swt Maha Mengetahui sedangkan kita tidak.

Berbahagialah. Berbahagialah dengan Allah swt dan takdirNya untuk kita♥

Minggu, 22 Januari 2017

Obat Untuk Kegawatdaruratan Medis (KDM) Bagian Pertama

A. Obat KDM pada ASMA

Pada pasien yang hipoksia karena asma, intervensi pertama adalah diberikan oksigen. Hipoksia yang berat atau serangan status asmatikus (acute severe asthma) yang panjag, intubasi endotrakea mungkin diperlukan.  Sebagai tambahan pemberian oksigen terutama bronkospasme karena asma atau chronic obstructive pulmonary disease  (COPD) adalah pemberian bronkodilator. Bronkodilator yang sering digunakan adalah beta-2-adrenergik, derivat xantin, dan obat antikolinergik.

1. Beta-2-adrenergik
Beta-2-adrenergik merupakan terapi lini pertama untuk asma akut. Epinefrin termasuk dalam kelompok ini. Epinefrin merupakan suatu katekolamin yang dapat menyebabkan dilatasi bronkus dan mengurangi pelepasan histamin sehingga mengurangi alergi dan inflamasi. Namun Epinefrin memiliki efek samping yang tidak diinginkan yaitu tremor, takikardi, dan disritmia. Pada pasien dengan usia lebih dari 40 tahun dapat menyebabkan iskemia karena meningkatkan frekuensi dan kekuatan denyut jantung serta resistensi vaskuler.

Pilihan terapi pada COPD adalah beta-2-agonis selektif dalam sediaan aerosol, karena bekerja cepat, selektif hanya menyebabkan dilatasi bronkus dan tidak menimbulkan efek samping sistemik.

Salah satu profil obat diatas adalah salbutamol (Ventolin nebules).

Ventolin nebules (salbutamol 0,1%, 1 mg salbutamol, as the sulphate, in 1ml)

-Farmakodinamik
Salbutamol merupakan beta-2-agonis selektif. Dalam dosis terapeutik salbutamol berperan sebagai beta-2 adrenoseptor pada bronkus.

-Farmakokinetik
Salbutamol yang diberikan secara intravena memiliki waktu paruh 4 sampai 6 jam dan dieksresikan sebagian melalui ginjal dan termetabolisme menjadi inaktif 4-0-sulfat (fenolik sulfat) yang mayoritas dieksresikan melalui urin dan sedikit melalui feses dalam waktu 72 jam. Salbutmol terikat pada protein plasma sebanyak 10%.

-Cara penggunaan ventolin nebules
Pelarutan: ventolin nebules dapat dilarutkan dengan cairan normal salin steril.

1. Siapkan ventolin nebules
2. Ambil satu ventolin nebules dan buka dengan cara memutar bagian kepala secara perlahan
3. Setelah nebules terbuka, tekan bagian badan nebules dan keluarkan cairan nebules ke dalam reservoir nebulizer yang telah berisi pelarut
4. Kocok reservoir secara perlahan untuk mencampurkan larutan
5. Gunakan nebulizer seperti yang dianjurkan.

2. Derivat Xantin
Derivat Xantin adalah kafein, teofilin, dan teobromin. Efektivitas teofilin hanya 1/3-1/4 dari beta-2-agonis. Namun kadang ada sediaan kombinasi dari salbutamol dan teofilin (Teosal /Teofilin salbutamol 80, 100).

3. Antikolinergik
Ipatropium bromide dapat diberikan secara inhalasi dengan frekuensi yang lebih sering dan telah lama digunakan untuk terapi COPD. Tetapi karena efek sampinya yang relatif lebih banyak maka penggunaannya telah dibatasi. Namun jika diberikan bersamaan dengan beta-2-agonis maka akan meningkatkan bronkodilatasi dengan efek sampung yang minimal. Salah satu sediaan Ipatropium bromide adalah Combivent udv.

Sumber:
1. Priyanto. 2009. Toksikologi. Penerbit Leskonfi. Depok.
2. Brosur Ventolin nebules, Glaxo Smith Kline.

Sabtu, 21 Januari 2017

Farmakoterapi Epilepsi

I. Definisi Epilepsi

Epilepsi : Gangguan kronik di sistem saraf otak yang ditandai dengan kejang berulang

Dibagi menjadi 3:
Primary Generalized seizures dimana melibatkan seluruh cortex cerebral.
Partial Seizures yang melibatkan area otak yang telokalisir
Status Epilepticus (SE) dimana terjadi serangan terus menerus selama lebih dari 5 menit.

II. Etiologi

Terdiri dari 2:
Idiopathic yaitu penyebab belum diketahui

Simptomatik: Cedera struktural, infeksi atau tumor SSP, cacat genetik, abnormalitas metabolik, obat

III. Patofisiologi

Disebabkan karena gangguan elektrik secara tiba-tiba di korteks serebral, dengan mekanisme:
-berlebihnya neurotransmitter excitatory
-kegagalan neurotransmitter inhibitory
-kombinasi

IV. Pengobatan
-gol. Hidantoin: phenytoin (Kutoin, Dilantin)
-gol. Barbiturat: phenobarbital
-gol. Deoksibarbiturat: pirimidon
-gol. Minostilben: karbamazepin (Tegretol)
-gol. Suksimid:
-gol. Benzodiazepin: klonazepam (Riklona)
-asam valproat: Depakote tab, Depakote syr, Ikalep syr
-golongan lain: gabapentin(Alpentin), lamotrigin (Lamictal), levetiracetam (Keppra), pregabalin (Lyrica).

Kunjungi: Rumah Sakit Pusat Otak Nasional (www.rspon.co.id)

Tatalaksana Stroke

I. Definisi stroke

Stroke: penyakit yang terjadi akibat terganggunya aliran darah ke otak secara tiba-tiba sehingga menyebabkan kerusakan neurologis.

Terdiri dari 2 tipe yaitu:
-Stroke iskemik: disebabkan karena adanya penyumbatan pembuluh darah
-Stroke hemoragik: disebabkan karena pendarahan intrakranial

Bila stroke menyerang, act FAST:
Face: cobalah untuk tersenyum. Apakah ada salah satu sisi wajah yang turun?
Arms: naikkan kedua lengan. Apakah salah satu lengan jatuh kebawah?
Speech: cobalah untuk mengulangi kalimat yng kita sebutkan. Apakah mereka mampu untuk berbicara jelas? Dapatkah mereka mengulangi kalimat?
Time: waktu adalah faktor yang sangat penting. Segera bawa ke RS terdekat.

II. Pengobatan stroke

1. Obat yang digunakan pada stroke iskemik akut
-Terapi trombolitik: tissue plasminogen activator : alteplase
Alteplase terbukti efektif jika digunakan dalam 3 jam setelah serangan akut.

-Terapi antiplatelet: aspirin (Miniaspi, Ascardia, Farmasal), clopidogrel (CPG, Plavix, Vaclo), cilostazol (Pletaal)
Aspirin diberikan secepat mungkin setelah 48 jam dari stroke dengan dosis awal 324 mg (4 tablet dari sediaan 80 mg).
Clopidogrel yang dikombinasi dengan aspirin dapat meminimalkan resiko pendarahan pada pasien stroke iskemik akut dengan riwayat infark miokard.

-Terapi antikoagulan: heparin, warfarin (Simarc)
Penggunaan heparin harus diikuti dengan monitoring INR (antara 2.0-3.0) dan hepari  dapat menyebabkan pendarahan sehingga tidak digunakan pada penderita stroke hemoragik.

2. Terapi pencegahan sekunder
-Antihipertensi:
a. Diuretik furosemid, gol.thiazid : HCT
b. Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor (ACE Inhibitor) : captopril, ramipril. Efek samping yang sering timbul: batuk
c. Angiotensin Receptor Blockers (ARB) : candesartan (Canderin, Blopress), valsartan (Diovan), telmisartan (Micardis). Tidak menyebabkan batuk
d. Calcium channel blocker : amlodipin (Tensivask, Norvask), nifedipin, diltiazem
e. Beta Blocker : bisoprolol (Concor), propanolol. Efek samping yaitu bradikardi.

-Antihiperlipidemia:
a. Golongan statin: Simvastatin, Atorvastatin (Atorsan, Fastor, Lipitor, Stator), Rosuvastatin (Crestor)
b. Golongan fibrat: fenofibrat, gemfibrozil

Kontrol kadar gula darah adalah wajib.
-Antidiabetik:
a. Insulin: Ultra rapid acting (Insulin aspart/Novorapid, Novomix dan insulin glulisin/Apidra) dan long acting (insulin glargine/Lantus)
b. Antidiabetik oral:
>gol. Sulfonilurea : glibenklamid (Daonil, Glucovance), gliquidon(Glurenorm), glimepirid (Amaryl, Glucovance)
> gol. Biguanida : metformin (Glucophage)
> alpha-glucosidase inhibitor: akarbosa (Glucobay)
> gol. Glinid: repaglinid
> gol. Tiazolidindion: pioglitazon
> gol. DPP IV inhibitor: sitagliptin (Januvia), vildagliptin (Galvus).

Jika stroke hemoragik disertai pendarahan (SAH) dapat diberikan nimodipine (Nimotop) dan harus konsul ke bedah syaraf.

Kunjungi: Rumah Sakit Pusat Otak Nasional (www.rspon.co.id)

Sumber: dari berbagai sumber ^^

Peran Farmasi dalam Interpretasi Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium

Interpretasi Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium

Tujuan interpretasi:
1. Menilai efek terapeutik obat
2. Menilai adanya efek samping obat
3. Penyesuaian dosis
4. Menilai apakah diperlukan terapi obat
5. Mencegah misinterpretasi

Pemeriksaan fisik:
1. Inspeksi, palpasi, perkussi, dan auskultasi
2. Keadaan umum
3. Vital signs: Temperature, Blood pressure, Heart rate, Respiration rate

Pemeriksaan Laboratorium:
1. Sistem kardiovaskular: EKG, Echo, Cholest HDL LDL VLDL
2. Fungsi ginjal: serum creatinine, blood urea, creatinin clearance, intake-output
3. Fungsi hati: SGOT, SGPT, LDH, GAMMA-GT, Billirubin
4. Darah: RBC, WBC, PLT, HB, PTT/APTT
5. Kimia dan elektrolit: Na, K, HC03, Ca, Mg, PO4, uric acid, albumin
6. Mikrobiologi: gram stain, sensitivity test.

Kegiatan Pelayanan Farmasi Klinik

Kegiatan Pelayanan Farmasi Klinik

Kegiatan Pelayanan Farmasi Klinik terdiri dari 7 poin:

1. Penelusuran riwayat penggunaan obat
Yaitu menelusuri obat-obat yang pernah dan sedang digunakan pasien sebekum dirawat di rs, terdiri dari riwayat alergi, efek samping, dan medication error (ketidakpatuhan manajemen obat di rumah).

2. Rekonsiliasi obat
Rekonsiliasi obat merupakan proses membandingkan instruksi pengobatan dengan obat yang telah didapat oleh pasien.

Kegiatan rekonsiliasi di rumah sakit:
Rekonsiliasi I : Rekonsiliasi obat saat admisi
Rekonsiliasi II : Rekonsiliasi obat saat transfer, misalkan pasien dari ICU ke ruang rawat biasa
Rekonsiliasi III : Rekonsiliasi obat saat pasien akan pulang

3. Pengkajian resep
Contoh prosedur pengkajian resep:
-Pengkajian resep dari aspek administratif dan farmasetik. Periksa identitas pasien, kelengkapan resep, dan penggantian obat dilakukan dengan cara substitusi generik atau substitusi terapeutik.

4. Ronde tim/diskusi kasus

5. Pelayanan informasi obat (PIO)

6. Konseling obat pasien

7. Monitoring efek samping obat (MESO)

Sumber: Firdaus, M.Si., Apt
dalam seminar "Peran Apoteker dalam Pemantauan Terapi Obat dan Pendokumentasiannya"
RSPON, 16 April 2016

THE POTENCY OF ETHANOL 80% EXTRACT OF CORN COBS AS TYROSINASE INHIBITOR

POTENSI EKSTRAK ETANOL 80% TONGKOL JAGUNG (Zea mays L.) SEBAGAI INHIBITOR TIROSINASE

Selvi Dwi Cahyaningsih, Priyo Wahyudi, Vera Ladeska
Fakultas Farmasi dan Sains Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka

Abstrak
Hiperpigmentasi merupakan gangguan pada pigmen kulit yang disebabkan oleh peningkatan melanogenesis. Tirosinase adalah enzim yang berperan dalam melanogenesis. Tongkol jagung (Zea mays L.) telah banyak diteliti mengandung senyawa flavonoid yang memiliki aktivitas antioksidan dan penangkal radikal bebas. Penelitian ini bertujuan mengetahui potensi ekstrak etanol 80% tongkol jagung sebagai inhibitor tirosinase. Tongkol jagung diekstraksi dengan metode refluks menggunakan etanol 80% selama 2 jam. Ekstrak dibuat menjadi 5 variasi konsentrasi: 1.250; 2.500; 5.000; 10.000 dan 20.000 µg/ml. Pengujian dilakukan dengan L-DOPA sebagai substrat dan asam kojat sebagai kontrol positif. Uji penghambatan tirosinase ditentukan dengan mengukur absorbansi pembentukan dopakrom menggunakan microplate reader pada panjang gelombang 490 nm. Hasil pengujian diperoleh nilai IC50 ekstrak etanol 80% tongkol jagung µg/ml. Hasil tersebut menunjukkan bahwa ekstrak etanol 80% tongkol jagung (Zea mays L.) berpotensi lemah sebagai inhibitor tirosinase dengan nilai potensi relatif sebesar 4,69 x 10-3 kali asam kojat. Kata Kunci: inhibitor tirosinase, tongkol jagung (Zea mays L.), nilai konsentrasi hambatan 50% (IC50).